Показания – дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией; – отрубевидный лишай; – эпидермофития стоп; – дерматомикозы (в т.ч. паховый), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
Фармакологическое действие Комбинированный препарат для наружного применения. Бетаметазон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare). Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Режим дозирования
Тридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза/сут (утром и вечером). Для обеспечения эффективности Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии варьирует в зависимости от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, следует заново оценить клиническую ситуацию.
Побочное действие
Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, зуд, нарушение пигментации. Побочные эффекты, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница. Побочные эффекты, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, локальный отек, зуд, парестезии, мацерация кожи, крапивница. Побочные эффекты, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Применение Тридерма при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Тридерм не предназначен для использования в офтальмологии. Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может привести к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения Тридермом, применение препарата следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Наблюдались случаи перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение коры надпочечников, могут отмечаться и при наружном применении ГКС. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при наружном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании с окклюзионной повязкой. Необходимо избегать нанесения препарата на поврежденную кожу или открытые раны. При проведении длительной терапии отмену препарата следует проводить постепенно. Использование в педиатрии Детям препарат назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и других ГКС для наружного применения, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении глюкокортикоидов в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма. Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействия
Лекарственное взаимодействие препарата Тридерм не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 30°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.